【检查治疗】揭秘|我院检查、治疗性早熟方法

女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征的发育，称为性早熟。它有哪些特征呢?

日常生活中，家长们可以根据上图，密切关注孩子的发育情况，及时带孩子到医院内分泌科、生长发育科评估。

孩子在生理上性发育较早，骨骼成熟也会相应增快，比如像浩浩骨龄提前的情况，骨骺提前闭合，会影响到孩子的成年身高。

除了影响孩子长高这一个危害，在心理上也会给孩子造成不小的困扰，嘲笑、自卑等等，甚至小小年纪就对异性产生不想成的好奇。

值得关注的是，性早熟与环境、饮食等有关，还和一些疾病有关(比如肿瘤)，这也是我们比较不愿意看到的。

确诊需要做哪些检查

性早熟需要做哪些检查性早熟的原因有很多，所以医生需要安排检查一项一项排查，好对症处理。

同时，为了详细了解孩子的情况，与家长之间耐心沟通，所以医生的问诊时间一般在30分钟左右。

●体格检查、观察身体器官特征

除了询问孩子的日常生活情况，还会常规测量身高体重，看看生长曲线是否在同龄人范围内，及了解孩子身体器官特征等。

●医学检测

1.FSH血浆、LH测定

对于特发性性早熟的孩子血浆FSH、LH基础值可能高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。

2.骨龄测定

性早熟带来的一个明显的副作用就是骨龄超前(骨龄超过实际年龄)，骨骺线提前闭合，压缩孩子长高空间。

3.B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。

4.CT或MRI检查

排查中枢神经系统、肾上腺或脑垂体等病变，只是排查，大家不要惊慌

5.其他检查

根据孩子的临床表现可进行选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17-羟孕酮(17-OHP)和尿17-酮类固醇(17-KS)明显增高。

性早熟如何治疗

性早熟按发病机理和临床表现，可以分为两类：真性性早熟和假性性早熟。在临床上，真性性早熟多于假性性早熟。

治疗上，是根据性早熟的病因来定的，同时孩子的心理干预也不容忽视。

下面我们详细介绍一下「医教一体·多学科康复诊疗模式」，即中西医结合，并结合必要的心理疏导。

●药物治疗

①促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)
GnRHa是一种促性腺激素释放激素类似物，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使激素恢复到青春期前水平。

孩子的性发育、身高增长、骨龄成熟均得以控制，若能尽早治疗可改善成年后比较终身高。

②性腺激素类药物

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌，如甲孕酮(又称安宫黄体酮)和环丙孕酮等。

专家建议，对于孕激素类药物的使用要慎重，根据医生指导用药。

③生长激素
部分性早熟的孩子伴有一定程度的生长放素缺乏，可以联合使用生长激素治疗。

●病因治疗

如果是由卵巢或肾上腺肿瘤导致的性早熟，就必须手术治疗或进行化疗，放疗;

如果是甲状腺功能低下所导致的性早熟，采取甲状腺制剂纠正甲状腺功能;

如果是先天性肾上腺皮质增生导致的性早熟，可以采用皮质醇类激素治疗等。

同时，针对某些病因，医生会根据孩子的实际情况，增加生物仪器治疗辅助。

●中医治疗

中医认为，人体的发育及性腺的成熟，主要与肾和肝这两个脏腑的功能有关，儿童性早熟的临床证候为“肾阴虚，相火旺”。

小孩子肾阴不足，不能制阳，相火亢盛，导滞天癸早至，引起第二性征提前发育，导致性早熟。

治疗原则为“滋肾阴，泻相火”，方药常用知柏地黄丸加减，或大阴补丸及其他汤药治疗。其他治疗方式还有针灸，推拿，药浴等。