怎么看我孩子是不是多动症
多动症不是教育性格导致的,进行全面评估十分重要。评估的方式以医学检查和专业量表评估(重点)相结合,任何单一的方式,都不可以确诊多动症
在这里,我们重点讲一下3查一测
1.核磁检查(MRI)
核磁检查不用X线,对人体没有任何伤害。主要是利用电子计算机对人脑部断面进行图像分析诊断。
通过大脑检查可以
了解孩子脑内神经发育情况,多动症孩子存在胼胝体和尾状核体积的减小的情况;
看大脑有没有早期的器质性病变,比如脑白质病变,脑髓鞘问题,脑炎,颅内感染,肿瘤等,排除其他疾病而诱发多动症的可能性。
2.数字脑电地形图
脑电地形图,能准确无误的观测孩子脑内神经系统的活动情况。而往往多动症的孩子脑电图的异常率高。
通过波形图的直观反映,能判断孩子是否存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
同时,它还具有完备的病案管理系统,通过治疗前后的对比,清楚的看到孩子的改善。
3.查血铅
现在的环境污染日益加剧,汽车尾气,二手烟、漆制玩具,蜡笔,铅笔盖等等,孩子更容易受到铅中毒。
几乎一半以上的多动症孩子血铅高,所以及早检查很有必要!(此检查只针对部分儿童,需在医生建议下检查) 通过查血铅可以
检查血铅指标是否超标
孩子生长发育是否处于正常指标
4.专业量表评估
专业量表评估涉及了多动指数定性检查,智力、注意力、记忆力等多方面的测试
它是评估多动症比较有效的诊断工具,同时也是检查中必不可少的一环
比如多动症的评定量表:
常用和较实用量表主要有:Conners 父母和教师评定量表;Achenbach 儿童行为量表;SNAP-IV量表。
它是根据小朋友的行为来填表,根据程度选择相应分值。用评分来综合确定是不是多动症,多动症的程度、类型。
结合到综合评估的结果,发育行为科的专业医生,就可以做出准确的诊断,并制定个性化的治疗方案了。
被确诊患有多动症该怎么治疗?
多动症,轻则影响孩子学业,重则形成性格缺陷,品行不端,甚至违法犯罪
治疗要取得良好的疗效,要双管齐下。一手医学治疗,一手孩子教育辅导。医院、家长、老师共同协同,效果才更好。
我院主要是采用以“医教一体·多学科康复诊疗”为核心的综合治疗
将介绍多动症治疗的药物辅助治疗、仪器治疗、中医推拿疗法、认知行为疗法、感统训练,以及教育辅导,共6个方面
药物辅助治疗
主要以中西医结合为主:
中医治疗的理念是调补阴阳,开窍益智,改善孩子的大脑功能
西医治疗就是让孩子兴奋一点,多产生点多巴胺。大脑里出错的筛选机制,就能正常工作了。
目前,用于治疗多动症的药物有:
1 中枢兴奋剂:如哌甲酯、哌甲酯控释剂(专注达)、利他林
2 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:托莫西汀(择思达)
3 其他药物:中枢去甲肾上腺素调节药物(可乐定)、抗抑郁药
4 中医方剂及中成药
一提到吃药,一些家长就嘀咕了。“吃了药,孩子就蔫蔫的,吃不下,睡不着,是不是吃药吃傻了呀?”
对于多动症的用药,西西在这里科普3点:
第一,治疗多动症的药物确实会出现食欲减退、失眠等副作用,但还是相对安全的。
第二,遵医嘱服药,定期复诊,80%左右的孩子症状会改善,不会变傻。
第三,吃药期间,医生会密切随访,家长千万别擅自停药、换药,否则后果很严重。
仪器治疗
除了药物辅助治疗,能直接针对病因,让大脑中负责控制行为的化学物质恢复到正常水平,帮助孩子集中注意力、减少烦躁不安和发脾气。
仪器治疗也能帮助孩子做改善。
1.多参数生物反馈仪
作用
有效提高学习能力,提高注意力和记忆力水平;
能够减少冲动和破坏行为,缓解焦虑紧张和情绪障碍。
2.脑电生物反馈疗法
作用
无副作用,能调整大脑的功能。
通过视、听反馈来教孩子,有意识的自主调节心理活动,加强自我管理。
比如:治疗中,会增加与维持注意力分散有关的β脑电波活动来达到治疗的多动症、注意力不集中目的。
3.三维激活治疗仪
作用
作用于大脑皮层,改善脑内新陈代谢及微循环,让脑磁功能正常化、秩序化;
稳定脑神经细胞膜电位,启动脑内源性神经保护机制;
激活脑细胞代偿机制,修复脑神经功能。
4.经颅磁刺激技术
作用
干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播,调整植物神经功能,恢复大脑神经!
改善脑部微循环,同时可对条件性中枢神经源性神经起到保护机制。
中医推拿疗法
中医学认为,人体阴阳协调,则神志正常;若阴阳失和,则神不灵、魂不安、意不固、志不坚。
除了药物辅助治疗、仪器治疗之外,还有一些训练方法也对多动症存在改善作用。
认知行为疗法
对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。比如:针对孩子冲动性的问题。
认知行为治疗,可以及时对孩子的行为予以正性或负性强化。
识别自己的行为是否恰当,帮助孩子学习如何去解决问题,选择恰当的行为方式。
感觉统合训练
通过训练,促进大脑各个部位功能的统合,从而增强孩子的注意力、动作协调等方面能力。
据统计有效率可达87%以上。
除安排训练外,家长还可以让孩子在家做一些活动,达到训练效果。
比如:跳床、玩沙、草地打滚、跳绳等运动,来刺激孩子的感官,促进大脑和体能的发育,改善症状。
教育辅导
除了药物治疗,我们再来说说家长和老师对孩子的 教育辅导方面。
首先,需要让家长和老师了解疾病性质和适合多动症儿童的教育方法。
解除孩子在学习和家庭等方面的精神压力,进行自信心训练,恢复自尊心,加强自控能力训练。
其次,在多动症孩子的教育辅导治疗,可以用奖罚制度,让小朋友尽快找到世界的规则。
比如:
做作业时注意力比以前集中了,和小伙伴相处融洽了,及时表扬;
如果扰乱课堂秩序、欺负同学、乱发脾气,就要批评。
奖励和惩罚比较好可量化、好兑现、看得见。让孩子尽快建立规则感。
据了解,中国现有2千万多动症儿童,大约每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD。但就诊率却不到1%。
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