成都西南儿童医院医师指出:甲减的全称为甲状腺机能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。成人后发病的称为“成人甲减重者表示为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为聪慧侏儒,称“呆小病或者“克汀病”。
甲减属于甲状腺结节中的一种,是常见的甲状腺疾病,成都西南儿童医院诊疗甲状腺功能减退属于儿童内分泌疾病诊疗机构。
【症状】甲减常见症状
1、体征表现:畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、动作缓慢、面色苍白,皮肤干粗多皮屑,黏液性非凹性水肿、体重增加,眼睑肿,鼻、唇、舌肥厚、声粗哑,毛发稀、脱落,指趾甲厚而脆,手脚掌色黄。
2、神经系统:记忆力、理解力、计算力、听力和智力均减退,严重时痴呆。可出现幻听、幻视、猜疑妄想,惊厥,昏睡,共济失调,步态不稳。
3、循环系统:心悸、气短,心动过缓、但活动后心动过速,心脏扩大、心脏黏液性肿而心肌肥厚,心包积液、并可胸腔、腹腔、膝关节腔等多发性浆膜腔积液。下肢非凹性水肿。
4、肌肉关节:肌力减退、收缩与松弛均迟缓,肌痛、肌痉挛、肌强直,可有腕管综合征。
5、消化系统:食欲减退、肠蠕动减弱、顽固性便秘。贫血,胃酸缺乏。
6、性功能:性欲减退、男性阳痿、女性月经淋漓或闭经、不育。严重甲减女性半数有触发泌乳。
7、黏液性水肿:黏液性水肿者有睡眠呼吸暂停现象,发生于甲减病情发展的严重阶段、很少见。常为寒冷、感染、镇静麻醉剂等诱发。多见于老年人,表现为严重嗜睡、厌食、低体温(<35℃)、呼吸浅而慢。心动过缓、血压下降、腱反射不能引出、四肢肌松弛,严重时昏迷、休克、呼吸衰竭,心、肾功能不全,昏迷患者都有脑水肿。死亡率极高。
8、亚临床甲减:临床无甲减的症状、体征,也有一些患者有时有畏寒、便干或体重增加的诉述。血中甲状腺激素水平在正常范围、仅血中TSH水平持续高于正常,是重要的诊断依据。
【医师解析】甲减的危害不容忽视,重度甲减危及生命。和大多数病症一样,甲减初期相对容易诊疗好,如果发现的晚等症状明显后再诊疗就非常麻烦。许多甲减患者因此是病情反反复作、久治不愈。那么怎样诊疗好甲减低反复呢?
医教一体,多学科诊疗康复体系
成都西南儿童医院改变了传统的单一生物医学模式,融合中医、西医、心理、康复、特教多学科介入,医教一体,逐步形成以多学科介入西医诊疗、中成药诊疗、仪器诊疗、物理诊疗、行为矫正和心理疏导、特殊教育相结合的综合诊疗体系,实现医教一体,整体诊疗的医学模式,提升儿童小儿神经科、发育行为、内分泌疾病的诊疗效果。
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