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儿童近视不可逆,关键在于预防和控制

近视是一种以看近清楚,看远模糊为典型表现的眼病,主要分为轴性近视和屈光性近视,绝大多数近视属于轴性近视。

假性近视主要表现为视力不稳定,易于感到视疲劳;散瞳后验光,视力恢复正常,屈光度数基本消失。真性近视主要表现为屈光度数会持续加深,易发展为高度近视;散瞳后验光,视力基本没有提高,屈光度数基本未降低。假性近视可逆,通过放松调节治疗可恢复正常视力,关键是及早发现、尽快治疗;真性近视不可逆,眼球状态无法恢复正常,关键是控制屈光度数加深的程度和速度。

近视的发生和发展涉及因素很复杂、周期很长,防治近视的关键在于:推迟近视出现的年龄段;防止假性近视向真性近视发展;防止低、中度近视向高度近视发展。

医学界公认,真性近视是不可逆转的。对于还没有近视的孩子,要定期到医院眼科或专业视光中心进行必要的视光检查,如果孩子已是假性近视,更要及早采取综合治疗和用眼习惯干预措施。对于已经近视的孩子,家长不应去追求所谓的“近视”,而应把关键放在“控制近视”上,减缓近视加深程度和发展速度是近视控制的核心内容。

不少家长不愿意过早地给近视的孩子戴眼镜,认为戴眼镜会使近视度数加深,一旦戴上眼镜,就再也摘不下来了,能不戴尽量不戴。这种观点是非常有害的,因为近视患者若不及时配戴合适的眼镜,会造成两种后果:一是容易出现视疲劳,严重影响学习;二是患者为了让视力更清晰,常被迫眯眼看东西,上下眼睑长期压迫眼球,会拉长眼轴,反而会促使近视度数增加。部分孩子之所以会在配镜后出现近视度数加深现象,一方面与个人的生长发育特点有关,另一方面也主要与其不注意用眼卫生、读写习惯不良有关,同时也可能与眼镜验配不当有关。

正确的观点是:对已有一定近视度数的孩子而言,适时配戴合适的眼镜是减轻视疲劳、减缓近视度数加深的手段。

除了遗传原因外,环境因素是诱发近视的主要原因,所以要防治近视,就要从改善环境因素开始。看近时间不要长,保持充足的睡眠,光线照明要优良,少玩手机游戏,加强户外运动和体育锻炼。除了眼保健操外,经常做咬牙、眨眼、紧闭眼、扩胸、打哈欠、伸懒腰等动作,也有利于舒目健眼。多吃蔬菜瓜果,多吃富含维生素的食品。

对于青少年儿童来说,通过框架眼镜来矫治近视,是最常用的方法。对于刚刚近视或近视度数还不是太高的孩子,最好根据用途场合的不同,采用功能镜组合佩戴的方式:一副镜上课专用,在需要经常远近交替视物时佩戴;一副镜读写专用,在需要长时间看近时佩戴。但需要注意的是,功能矫治镜对验配的技术要求较高,也并非人人适用,如果配适不当反而会有负面作用,因此切忌随意在一般的眼镜店验配。对于近视加深较快、近视度数较高或者双眼度数相差很大的孩子,佩戴框架眼镜不能完全解决问题,有条件的,最好选择验配高透氧硬性角膜接触镜。

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