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【生长激素】孩子比同龄人矮,可以去打生长激素吗?别瞎整,先弄清这5点

最近,西西收到很多家长的询问:孩子不长个儿,可以打生长激素吗?

在某些特定情况下,补充生长激素,确实能逆天改命。比如著名的足球明星梅西。

但在给孩子补充生长激素前,家长们一定要先搞清楚这5点。
 



孩子是不是真的矮怎么判断

通过肉眼目测对比孩子身高,显然还不是准确的方法。
针对这个问题,西西分享2个比较关键的点。

准确测量孩子的身长或身高
那到底孩子多高才算是达标或者不达标呢?
在我们门诊上,内分泌科医生会在相应年龄和性别的「生长曲线」上标绘出测量结果,了解目前他所处的百分位或标准差。
对比参考曲线,判断孩子是否矮小及矮小的程度。
 


生长速度
孩子身高发育正不正常,还要关注他的生长速度。
教大家一个简单的测量方法:
每30天,在同一地点,用统一量尺,测量孩子不穿鞋的身高,并做好记录。
 


如果孩子长得慢,生长速度低于正常标准,建议带孩子到正规医院做生长激素、骨龄、骨骺线等全面检查评估。

绝对不是所有的孩子都可以补生长激素
生长激素是促身高增长的内在东西,是大脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质,是一种肽类激素。
和让孩子长胖、提前发育等副作用的激素不同。
补充的生长激素和身体自身分泌的一模一样,只为孩子长高高~
 


补生长激素能长高,但它的适用范围也是有限的。目前可用它来治疗,导致身材矮小的疾病有:生长激素缺乏症、慢性肾功能不全、肾移植前;

先天性卵巢发育不全(Turner 综合征)、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿;特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征等。

当孩子有以下情况时,禁用生长激素治疗:
骨骼闭合的儿童/青少年,否则会增加肿瘤风险。
肿瘤患者或有潜在肿瘤风险的患者。
高岛素血胰症和糖代谢异常,有糖尿病家族史的矮小患儿,或糖尿病视网膜病变患者。
严重全身感染危重患者。

要不要补生长激素要做哪些检查
影响孩子长高的因素很多。
遗传占60~70%,其余的40~30%,比如体质因素、营养因素、全身各系统性疾病、早发育、生长激素缺乏...
要使用生长激素,必须首先查明生长发育迟缓的病因。

具体要做哪些检查呢,接着往下看。
 


除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶等之外,一般还要做下面这些检查:

甲状腺素测定
清晨空腹抽血检查甲状腺功能,医生曾经碰到过有儿童或青少年是因为原发性甲状腺功能减退导致生长迟缓。
如果是这类患者,优先要考虑的是甲状腺激素的补充,而不是生长激素。

生长激素和胰岛素样生长因子(IGF-1)测定:
包括筛查试验和诊断试验,以确定是否有生长激素缺乏。
 

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骨龄检查
了解骨骼发育状况,评估骨骺是否闭合。
骨龄是反映人体成熟程度的最有用指标,使用生长激素必须是再骨骺尚未闭合的前提下进行。

头颅蝶鞍区核磁共振:排除外颅内肿瘤

染色体核型检查:排除染色体问题导致的生长障碍。

其他:包括性激素或其他检查,具体参照临床医师的建议和安排。

怎么进行生长激素补充?口服的有用吗?
由于生长激素是一类蛋白质多肽类激素,无法通过口服补充,只能采用皮下注射方式予以补充。

因为蛋白质在胃酸环境下会变形,如果口服会被分解,不能真正实现有效补充。

所以,传说中喝点口服液补充生长激素的,绝对是!骗子!骗你钱的!!

千万不要信!!!
 


进行生长激素治疗要注意些啥怎样效果更好
补充生长激素,其临床应用具有较强的专业性,需要经验丰富的儿童内分泌医生密切随访。

家长要注意带孩子定期复查、监测生长速度和一些相关实验室指标的监测,保证治疗的安全性和有效性。

比如查骨龄、骨骺线、血常规,下图为不同阶段的骨骺线情况
 


注射生长激素毕竟是外源性的,可能引起注射部位局部疼痛、发麻、红肿等或造成外周水肿或肌痛,要及时反馈医生。

此外,随着生长加快需要适当给孩子增加营养,如各种维生素、微量元素和钙。

并且要配合好适当的运动、规律的生活、充足的睡眠、愉悦的心情等,长高效果才更好。

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